טיפולי שורש אנדודונטיה

מה זה בכלל טיפול שורש?

נתחיל מהמטרה המרכזית של טיפול שורש, למנוע וגם לטפל בדלקת בעצם התומכת בשן. שן ללא תמיכה, הופכת משן מתנדנדת לשן שנעקרת. במרפאתנו הגישה הינה שמרנית ולכן נעשים מאמצים לשמור על המשנן הטבעי של המתרפאים, זאת מתוך תפיסה ששן בריאה וטבעית עדיפה על כל חלופה. אדם יגיע למצב שיש לו צורך בטיפול שורש לאחר אבחון רפואי. לרוב זה יקרה סביב דלקת בלתי הפיכה או נמק ברקמת מוך השן. זה יכול להתחיל ממשהו קטן וזניח כמו עששת שלא טופלה, היעדר היגיינה אוראלית והרגלי צחצוח וניקוי שיטתיים שחסרונם בכך שדלקת בשן, בכותרת השן (החלק העליון והלבן שכולנו רואים) ואט אט גולש מטה ופנימה (אל מוך השן, החלק הפנימי).

מה זה עששת ואיך היא קשורה לטיפולי שורש?

עששת אינה סימנים שחורים אלא רובד חיידקי שחי על גבי השיניים ומפריש חומרים שמפרקים את השן. בהתחלה העששת תפגע ברקמה הקשה והחיצונית של השן. מה שנקרא אמייל השן והדנטין. כשלא מטפלים בה כראוי (אצל רופא שיניים, שיננית, והקפדה על היגיינה אוראלית – שווה לקרוא על רפואת שיניים מניעתית אצלנו) היא יכולה להגיע למוך השן. שכבה עדינה שמכילה כלי דם ולא פחות חשוב, עצבים. זאת גם הסיבה שהשלב הזה מורגש בכאב אצל המטופל. גם כאן ללא טיפול הדלקת יכולה לעבור משורש השן אל עצם הלסת וכאן זה כבר ממש מסתבך. אז העצה הראשונה שלנו היא: להקפיד להיבדק אחת לשנה או חצי שנה בהתאם לעצת הרופא. העצה השניה קשורה לאחריות שלך, לא די בהגעה לטיפולי הסרת אבנית אלא על הקפדה שלך בצחצוח ושמירה על היגיינת הפה והשיניים בהתאם להנחיות הרופאים והשינניות.

יש עוד מקרים שיכולים להביא אותך לטיפולי שורש?

כן, יש עוד מקרים שיצריכו טיפול שורש או לפחות לאבחון וביקורות תדירות עם מומחה לאנדודונטיה. עוד סוג מקרים שיביאו אותך לרופא שעוסק בטיפולי שורש הוא טארומה או פגיעה מהותית בשן. חבלה. למשל בימי כיפור יש לא מעט ילדים ובני נוער שיפגשו במומחים ורופאים שעוסקים בטיפול שורש בשל חבלה בנפילה מהאופניים. מדובר לא בבדיקה חד פעמית אלא מרגע שהיתה חבלה, בביקורת סדירה ושיטתית אחת לתקופה כדי לוודא שהכל תקין ומטופל מיד כשמשהו משתנה.

מה עושים בטיפולי שורש?

טיפול השורש עצמו מורכב מכמה שלבים, בתוכם הגעה אל האזור עם הדלקת או הנמק, סילוק הנגע, החיידקים ולעיתים גם רקמה שנפגעה. ניקוי הזיהום מתעלות השורש (כן בתוך השורש עצמו יש תעלות, בחלק מהשיניים אחת, שתיים, שלוש ויש גם ארבע ולעיתים הן מאוד אינדיבידואליות, מה שיוצר מורכבות בטיפול ודורשות רופאים מיומנים ומנוסים).

טיפולי שורש במרפאת מרו"ם

במרפאתנו בבדיקת החצי שנתיות והשנתיות של הרופא המטפל, נבדק גם כל מה שעלול להיות קשור לטיפולי שורש ובמידת הצורך מופנים המתרפאים או מיד מתאמים את הטיפול הדרוש. במרפאתנו חלק ניכר מטיפולי השורש מבוצעים ע"י ד"ר הלמוט אלר יחד עם זאת כל רופאי המרפאה מנוסים ומבצעים לעיתים את טיפולי השורש, ד"ר חיים לזרוביץ, ד"ר גדעון הכט ונוספים.

מדוע מצלמים את השן והסביבה טרם טיפול שורש?

לטיפול השורש נרצה לצלם את השן והאזור כדי לאבחן היטב את הדרוש. הרופא לא יבחן רק את כותרת השן אלא גם את מה שלא נגלה לעין האנושית, השורשים, עצם הלסת שעוטפת את השן ותומכת בה והסביבה. הרופא יבין מה חומרת הדלקת, יאמוד את הפגיעה בשן וגם קרבתה לרקמות ועצבים או סינוסים אם מדובר בלסת עליונה. כל זאת כדי לא לפגוע בהם בטיפול עצמו. יש פעמים שהרופא ירצה ביחד איתך לבדוק את הרגישות לקור או מגע בסביבת השן והחניכיים. כל זה מהלך טבעי ותקין. יהיו פעמים שהרופא ישהה את הטיפול וייתן טיפול אנטיביוטי כדי לטפל כשהאזור במצב טוב יותר. אין לנו שום כוונה שהטיפול יכאב. ברור לנו שלא מדובר רק בלהציל את השן אלא גם בחווית טיפול טובה ובריאה לך.

טיפולי שורש – אנחנו כאן כדי להסיר את החשש, זה לא כואב

למרות שרבים חוששים מאוד מטיפול שורש, הטיפול הזה כמו טיפולים אחרים, לא צריך לכאוב. הטיפול מבוצע עם הרדמה מקומית, ההתאוששות מהטיפול קצרה. אחרי שהאזור רדום, נבודד את השן לקראת הטיפול. הרופא ייצר פתח בכותרת השן שדרכו יגיש את הטיפול ויגיע אל השורש והתעלות שבו. הניקוי והסרת הנגע והדלקת כמו גם רקמה שנמקה נעשה עם כל מיני מכשירים, חלקם פוצרים שונים. לאחר מכן שטיפה של התעלה ואז איטום שלה כדי שהחיידקים לא יוכלו לשוב לשם. את הפתח סוגרים ממש כמו שחזור. יש מי שמתבלבלים וחושבים שזאת סתימה אך המינוח שגוי. לא מדובר בסגירה של פתח אלא בעבודת אומן שמשחזרת את כותרת השן כמו שהיתה לפני ביצוע הפתח. זאת כדי שהלעיסה וסגירת הלסתות יהיה נעים ונוח בדיוק כמו השן הטבעית שהיתה. לעיתים זה שחזור זמני ואחריו יגיע שחזור קבוע.

האם טיפול שורש בוודאות מציל את השן? מהזה חידוש טיפול שורש?

חשוב לדעת שיש מקרים שבהם מראש הרופאים יאמרו שהם ינסו טיפול שורש כדי להציל את השן אך לא יודעים אם יצליחו. מדובר במרבית הפעמים בטיפולים מורכבים שבהם הרופא רואה חשיבות בהצלת השן ומתכוון להתאמץ אך המצב האבחנתי כזה שמציג סיכויים נמוכים ולכן נתריע על כך מראש. יש רופאים שיבצעו את טיפול השורש ב"ישיבה" אחת, הכוונה בביקור אחד ויש כאלה שיעדיפו לפרקו לכמה ביקורים. זה לא אומר דבר על המקרה הספציפי שלך או על הרופא אלא גישות טיפול שונות.

במרו"ם מרכז רופאים ומומחים לרפואת הפה והשיניים הביקור אצל הרופא שמבצע טיפולי שורש או המומחה לאנדודונטיה יתואם בהתאם לדרישת הרופא המטפל. חשוב לנו לציין שהשינניות מקפידות בעבודתן בביקוריך אצלן, לבדוק ולהתריע במידה והן חושבות שיש נגעים, עששת, חשד ל"חורים" וחשש לבריאות השן והשורש. לא רק בפניך אלא גם לרופא המטפל שאמון על הטיפול בך. כך זה כשהכל תחת אותה קורת גג.

נכון לציין שפעמים יבחר הרופא לבצע את הטיפול עם מיקרוסקופ דנטלי. מטרתו של המיקרוסקופ לסייע לרופא בעבודתו המדויקת. נכון לדמיין את גודלה של השן ולהבין שהרופא צריך לפעול במדויק כשכל כלי "העבודה" שלו מתמקדים בפתח של כמה מילימטרים ובעבודה מאוד עדינה בתוך אזור קטן מאוד בתוך השן. המיקרוסקופ מסייע לעין האנושית לעבוד בסביבה זעירה כזאת.

מדוע המחירים של טיפולי השורש שונים?

טיפול שורש ואנדודונטיה מושפעים מכמה גורמים. סוג השן למשל, טוחנת, מלתעה, ניב וכד'. ממספר התעלות שצריך לטפל, ממצב הדלקת וחומרתה או התפשטותה. מורכבות הטיפול באה לידי ביטוי לא רק במחירו אלא גם בזמן ומשך הטיפול. למשל שיניים שכבר עברו טיפול שורש וקרה שצריך לעשות זאת שוב, מדובר בטיפול שאוטומטית יהיה יקר יותר מהטיפול הקודם. בשל העובדה שעוד לפני שמטפלים בחיידקים, צריך לפתוח מחדש ולהסיר את כל הטיפול הקודם ואז לבצע מחדש את הטיפול. מכאן שמו של הטיפול: "חידוש טיפול שורש".