מחלות חניכיים או בשמן המוכר והנפוץ דלקת חניכיים. האם באמת מדובר בדלקת? כמו כל דלקת? או שזהו ביטוי שמשמש לסוגים שונים של מחלות חניכיים?
מחלת חניכיים נקראת בלע"ז Periodontal disease. הכוונה היא למחלה שנגרמת מדלקת או תנאים דלקתיים המשפיעים על הרקמות שמקיפות את השיניים, החניכיים. שם המחלה לעיתים מלמד על השלב שלה. למשל דלקת חניכיים שנקראת ג'נג'יביטיס היא שלב מוקדם שבו הנזק שנגרם הוא בר טיפול, אפשר לרפאו. הדלקת יכולה להפוך לכרונית ולהחמיר ואז היא תקרא פריודונטיטיס. השלב הזה מסב נזק במערכת התמיכה של השן, בחניכיים. מה שנקרא נסיגת חניכיים. זה יכול להחמיר ולפגוע בלסת עצמה, בעצמותיה של הלסת ובמצבים קיצוניים שלה, להביא לנפילה ונשירה של השיניים.
מחלות חניכיים נפוצות
ג'נג'ביטיס – איך זה נראה ומרגיש? דלקת חניכיים בשלב המוקדם תגרום לנפיחות בחניכיים, אדמומיות ולעיתים דימום מקומי. כאשר לא מטפלים בה היא תחמיר ותהפוך לכרונית.
פריודונטיטיס – דלקת חניכיים כרונית שבמידה ולא תטופל היא עלולה להביא עד למצב של נשירה ונפילת שיניים. מצב שהוא בלתי הפיך כמובן.
חשוב לציין שפריודודטיטיס היא מחלת חניכיים נפוצה בעולם המערבי. עששת היא מחלת השיניים הכי נפוצה, השניה אחריה היא פריודונטיטיס. למעלה משליש מהאוכלוסיה לוקה בה אולם בצורתה החמורה כ-10% בלבד.
אמרו לי שדלקת חניכיים פגעה במסב השן – מה זה אומר?
השן מונחת בשקע מיוחד בעצם הלסת. השקע הזה נקרא עצם המכתשית, מנה יוצאות רצועות (סיבי השן) על מלט השן (החלק החיצוני של שורשי השיניים) ומסביב לזה, החניכיים, הרקמה הרכה שאנו מכירים ורואים.
הפגיעה במסב השן יכול להיות מהיעדר היגיינה אוראלית, מתזונה לקויה, וחיידק שמנצל הזדמנות. אוכלוסיות בסיכון גדול יותר לדלקות חניכיים הם חולי סוכרת וכמובן מי שידוע שבמשפחתו הקרובה, יש מי שסובלים מדלקות חניכיים (במילים אחרות, גנטיקה). אתם חיידקים שנקראים פלאק ונמצאים על השיניים (אותם אנחנו מסלקים בצחצוח מוקפד ובשמירה על היגיינה אוראלית) יכולים להתפתח לדלקת חניכיים בשלביה הראשונים. כידוע לכם, טיפול הסרת אבנית נועד כדי להסיר את האבנית שמגנה על חיידקי הפלאק ומאפשרת להם להמשיך לפגוע בשן. האבנית הזאת יכולה לגרום לתגובה דלקתית בחניכיים.
מחלות חניכיים רפואת שיניים מניעתית
עוד לפני שנגיע למה שמומחה לפריודונטיה או בשמה העברי, ד"ר לנה טרטקובסקי מומחית לרפואת חניכיים, יכול לעשות עם המחלות האלה – חשוב לדעת שהרבה מאוד תלוי בך!
מחלות חניכיים יכולות להתפתח ולהחמיר בהיעדר הקפדה על היגיינה אוראלית. המחלות האלה למשל נפוצות בעולם יותר בקרב אוכלוסיות חלשות שהאפשריות והמודעות להיגיינה וניטור רפואי נעדר או חסר ממש.
מה כל אחת ואחד מאתנו יכול לעשות כדי למנוע מחלות חניכיים?
להקפיד על היגיינה אוראלית, בקר וערב. לא רק צחצוח אלא גם חוט דנטלי, סילונית ושאר מכשירים שרופא השיניים והשינניות המליצו לך.
ניטור רפואי – בדיקות חצי שנתיות ושנתיות אצל רופא השיניים שלך. חלק מהבדיקה מאפשר זיהוי ואיתור בעיות עוד לפני שהם מחמירים ודורשים טיפולים יקרים ומורכבים.
ניטור רפואי ייעודי – מי שיודע שבמשפחתו יש מחלות חניכיים, עבר השתלות, עבר דלקות חניכיים, נכון שיגיע באופן קבוע למומחה לרפואת חניכיים, כאן ועכשיו, ללחוץ לתיאום בדיקת אבחון וייעוץ אצל ד"ר לנה טרטקובסקי, מומחית לפריודונטיה במרפאת מרום.
טיפולי הסרת אבנית והדרכה להיגיינה אוראלית בהתאם להנחייתה של המומחית לרפואת חניכיים, לרוב בין פעמיים לארבעה פעמים בשנה, בהתאם למצבך. במסגרת הזאת יתכנו טיפולים נוספים כמו הנחה של תרופות אנטיביוטיות מושהות כמו פריוצ'יפ או ג'נג'יג'ל ואחרים.
מחלות חניכיים – סימנים מקדימים או מתי לבוא לבדיקה?
- אדמומיות של החניכיים או דימום מצחצוח שיניים שבשגרה.
- דימום בעת שימוש בחוט דנטלי או קיסם ייעודי.
- דימום או כאב בנגיסה ולעיסה של מזון, למשל נגיסה בתפוח.
- נפיחות ונפיחות חוזרת של החניכיים.
- ריח ו/או טעם שונה ומתכתי בפה.
- במקרים קיצוניים יותר, כמו כיס או רווח עמוק בין השיניים לחניכיים, תחושה של שיניים רופפות וכמובן נסיגה של החניכיים.
טיפול רפואי של מומחה ברפואת חניכיים במחלות חניכיים
הדבר הראשון שחשוב לכתוב הוא שלא כל דלקת חניכיים צריכה ניתוח חניכיים. מרבית המומחים יסכימו שיש מענה ופתרונות בריאים וטובים עוד לפני החלטה על פעולה חודרנית וכירורגית. בכל מקרה חלק גדול מאוד מהצלחת הטיפול וריפוי החניכיים כמו גם שמירה עליהם בהמשך, תלוי בך. באותה הקפדה על שגרת היגיינה אוראלית: צחצוח, מי פה, חוט דנטלי, טיפולי הסרת אבנית קבוע וכמובן בדיקת מומחית לרפואת חניכיים שלנו.
סוגי טיפולים במסגרת רפואת חניכיים
הקצעת שורשים – מדובר בטיפול יסודי ומעמיק, כשמו כן הוא, מדובר בניקוי של פני השטח בשורשי השיניים החשופים לכיסי החניכיים. בטיפול בעצם מסירים רובד תת-חניכי (מתחת לחניכיים) של חיידקים, אבנית ורעלנים. טיפול זה לוקח יותר זמן מטיפול הסרת אבנית ולרוב מתחלק על פני מספר מפגשים והוא גם נעשה בהרדמה מקומית. בטיפול נעשה שימוש בחומרים אנטיבקטריאלים כדי לסלק לחלוטין את המזיקים. הטיפול הזה נחשב לכזה שמפחית את דלקת החניכיים ומקטין את הכיסים (את הרווח שבין השן לחניכיים). בחלק גדול מהמקרים, לאחר הטיפול הזה, בשילוב הקפדה על היגיינה אוראלית, לא ידרש טיפול נוסף ובוודאי לא ניתוח חניכיים.
תרופות אנטיביוטיות מושהות – הכוונה לתרופה שמניחים באזור הדלוק, בכיסים, והיא משהה את שחרור האנטיביוטיקה באופן מקומי וממוקד ולאורך זמן. דבר שממשיך לסלק ולהרוג את החיידקים שהצליחו איך שהוא לשרוד את הטיפול. הם מוחדרים לאזור באמצעות ג'ל או באמצעות צ'יפ.
ניתוח חניכיים – כאשר הדלקת לא עוברת ולא מגיבה לטיפולים שמרניים ולעיתים כדי לתת מענה לפגמים שכבר קיימים בחניכיים בעקבות המחלות, ניתן לבצע ניתוחי חניכיים. גם כאן יש מגוון של ניתוחים ולא מדובר על טיפול אחד. זה יכול להיות ניתוח שמטרתו ניקוי, או צמצום גודלו של כיס, זה יכול להיות ניתוח שמכסה שורש חשוף של שן, ניתוח שמשתיל רקמת חניכיים היכן שחסר או בניה מחדש של מנגנון אחיזה של השן כדי למנוע נשירתה.
הדבר החשוב ביותר הוא להבין שזה בידיים שלך, אסור להתעלם מדם בצחצוח או מכאב גל בלעיסה. חובה לבוא ולהיבדק, בדיקה מיותרת עדיפה על בדיקה חסרה. לשיניים שלך תפקיד חשוב בבריאות כל הגוף וגם בניראות של האיבר הכי בולט שלך, פניך. חשוב לפעול לפני שהדברים מחמירים.