שיקום על שתלים מרובים הוא שם שמכיל אפשרויות טיפול מגוונות להחזרת התפקוד הבריא לפה ולשיניים וכמובן לניראות ולאסתטיקה. כאשר יש צורך בשן אחת, אז מדובר בתהליך פשוט שבו מוחדר שתל (בורג מסגסוגת טיטניום שמאפשר לעצם לגדול לתוכו וסביבו, ובכל להפוך לחלק מהלסת), על גביו מבנה וכתר זמני ובסיום הטיפול וההחלמה, כתר קבוע ממגוון אפשרויות (חרסינה, זירקוניה ועוד). אולם מה עושים כאשר חסרות מספר שיניים? כאשר יש רצף של שיניים חסרות? כאשר יש מעט עצם או גובה העצם לא מאפשר בכל מקום להחדיר שתל? אלה הם בדיוק המקרים לשיקום על שתלים מרובים.
טוב אז בסך הכל חסרה לי שן אחת, לא נורא… טעות גדולה!
גם בשן אחת שחסרה צריך לטפל. שן אחת שחסרה יכולה להביא לפגיעה במשנן הטבעי, במילים אחרות בשאר השיניים בפה. היעדרה של השן מאפשר מרחב תזוזה ובקיעה לא בריאה של השיניים הסמוכות לזאת שחסרה. הלעיסה שמפעילה לחצים שונים על השיניים והלסתות לא תהייה מאוזנת כששן חסרה. דבר שעלול להביא לעומס על שיניים אחרות ולפגוע בהן. ככל שיותר שיניים חסרות כך גם ההשלכות והפגיעה מהיעדרן. אז גם בשן אחת חסרה חובה לטפל.
חסרות לי כמה שיניים ובמקומות שונים – האם זה שיקום על שתלים מרובים?
במידה ואלה שאלות שמעסיקות אותך בקריאה, אז עוד לפני שנמשיך לקרוא, פשוט ליצור קשר או להשאיר פרטים ואנחנו כבר נדאג מכאן לתאם לך בדיקת אבחון וייעוץ איכותית. בריאות הפה והשיניים בידיים שלך.
כאשר חסרות שיניים או כשיש צורך בעקירה של שיניים שנפגעו ולא ניתן לשקמן, יש כל מיני אפשרויות לשיקום. לשיקום הפה והשיניים שתי מטרות מרכזיות, האחת היא תיפקודית, שהפה והשיניים יתפקדו כראוי. לא רק היכולת ללעוס, לסגור את הפה אלא גם דיבור ופונטיקה. השניה היא האסתטיקה. הפה נמצא בחזית הפנים, כל שינוי בו, נראה לעין כל. כאשר צריך לשקם שן אחת ניתן לבצע שתל ועליו כתר או להתבסס על שתי השיניים שמצידי השן החסרה ומהן לבנות את ההשלמה ואת הכתר. זה יכול להיות כתותבת קבועה או כתותבת נשלפת. האמת שעד לפני כמה שנים, תותבות היו הדרך הנפוצה לטיפול בחוסר שיניים. האפשרות העדכנית, בריאה ומדויקת היא שיקום על גבי שתלים דנטליים. חשוב להבין שאין דרך אחת וכל פה ושיניים בעלי מאפיינים אחרים והרופא או המומחה מתאים את הדרך הטובה ביותר לאדם שמולו.
מה זה שתל דנטלי?
שתל דנטלי הוא בעצם תחליף לשורש השן. מדובר בבורג שמושתל לעצם הלסת, למכתשית ובכך "מעוגן" אליה. בחלק מהשיטות העצם נבנית סביבו ומהדקת את האחיזה. על הבורג מונח מבנה ועל גביו כתר זמני. ברגע שהרופא מוודא שהכתר הזמני מדויק ונכון, הוא ייצר בעצמו או במעבדת שיניים, כתר קבוע שיהיה זהה לכותרת השן שהיתה לפני כן ומתאים בדיוק לשן בלסת הנגדית. זאת כדי לשמור על התפקוד התקין של השיניים ובריאות הפה. חלק גדול מהשתלים הדנטלים עשויים מסגסוגות טיטניום והן מוחדרות בהליך כירורגי ע"י מומחה לרפואת חניכיים ושתלים או כירורג פה ולסת או רופא שיניים בעל ניסיון. למרות שכתוב הליך כירורגי, מדובר בפעולה שמבוצעת בהרדמה מקומית, והינה פעולה שכיחה ונפוצה. מרגע שהשתל במקומו באופן בריא, האזור החלים, מתחיל הטיפול השיקומי. לקיחת מידות, יצירת כתר קבוע, ביקורות וחיוכים (ללחוץ לקריאה על שיקום הפה ואסתטיקה).
נכון להכיר שכאשר מניחים כתר זמני לרוב הוא יהיה מוברג ולא מודבק כדי להגביר את הסיכויים של השתל להיקלט או במילים אחרות, ידוע שכאשר מדביקים שיקום זמני על שתל טרי, זה עלול לפגוע ולהכשיל את קליטת השתל.
כיצד מבצעים שיקום על גבי שתלים מרובים במרפאת מרום?
מעבר לעובדה שמדובר במרפאה גדולה עם מיכשור מתקדם ועדכני, סורק Dexis שמדייק את יצירת הכתרים והגשרים ורופאים בעלי ניסיון מוצלח ומוכח, היתרון המרכזי הוא בעבודת הצוות. רופאי ומומחי המרפאה, מפתחים ניסיון איכותי בתחומם כך שמי שמשתיל במרפאה ומבצע את הפעולות הכירורגיות העדינות הם מומחים בעלי שם, מומחה בכירורגיה פה ולסת, ד"ר יהונתן בן צבי, מומחית לרפואת חניכיים ושתלים, ד"ר לנה טרטקובסקי,כיוון שהשלב הכירורגי הוא השלב הראשון בתהליך השיקום, יש את ד"ר חיים לזרוביץ וד"ר אלר הלמוט שמבצעים את השיקום ואת הרפואה המשמרת שחשובה לא פחות בזכות יכולתה לשמר ותחזק את הביצוע של שיקום על גבי שתלים מרובים. חלק משימור התוצאה הוא בהקפדה על טיפולי הסרת אבנית והיגיינה אוראלית ע"י השינניות שלנו גב' ליזה סוטובסקי וגב' לימור ועקנין.
יש פעמים שהמומחה והרופא יחליטו לבצע את התוכנית עם הפרדה של זמן בין השלב הכירורגי של ההשתלה לבין השיקום הסופי. המטרה של ההשהייה, היא לתת לרקמות הקשות והרכות שסביב השתל, להתאחות ובכך להפוך את השתל לחלק אינטגרלי בלסת. לאחר שזה קורה, ניתן לעבור לשלב השיקומי ולפסל את הכתר כך שיתאים לשן הנגדית, לצבע השיניים הטבעי ויתפקד באופן אידיאלי כמעט כמו השן הטבעית שהיתה שם פעם. במילים אחרות כל הפעולה של השתלת שתל, מבנה, בנייה ועיצוב של כתר, מטרתה הסופית היא לייצר שן מלאכותית. כאשר השתל מהווה חלופה לשורש השן והכתר מהווה חלופה זהה בצורתה ותיפקודה לכותרת השן שהיתה.
כאשר יש שיניים רבות שחסרות, יחליטו הרופאים והמומחים, כמה שתלים צריך להשתיל כדי שהכתרים יחזיקו מעמד ויתפקדו. לרוב שיקום כזה יהיה מכתרי זירקוניה או חרסינה שגם מעניקים היבט אסתטי איכותי שדומה מאוד לשיניים הקודמות או לאלה שנמצאות. יש גם אפשרות לשיקום עם גשר חלקי או גשר שלם ואפילו חיבור תותבת ישירות לשתלים. למשל לתותבת על שתלים יש ממש שם לתהליך, זה נקרא "All on 4" או "All on 6" כאשר המספר מציג את מספר השתלים שאליהם תעוגן התותבת.
הגעת עד לכאן בקריאה? כל הכבוד ועתה נותר לקבוע בדיקת אבחון וייעוץ אצל אחד הרופאים והמומחים שלנו.